60多歲的金先生(化名)“陽康”期一直乖乖在家中休息,春節期間與家人親戚在家中打了幾天的牌,不知不覺,左腳腫脹。在家人勸說下,金先生去了趟醫院。
(資料圖片)
檢查發現,左下肢深靜脈血栓形成。一旦血栓脫落引發大面積肺栓塞,那就危險了,致死率極高!
春節連打兩三天牌后左腳腫痛
醫生:或引發肺栓塞,致死率非常高
金先生患有高血壓、糖尿病,感染新冠病毒后,發燒4天,轉陰后乏力明顯,咳嗽厲害。
家人一再叮囑其在家中好好休息,以利于盡快康復。在家的時候,家人知道金先生喜歡玩牌,盡可能抽時間陪著玩。
這不春節到了,親戚圍坐在一起,一連幾天與金先生打牌,玩過癮。
暢玩兩三天后,金先生覺得左腳腫起來,還有點痛,到了初四,他忍不住就跟家人說了這情況。大家一致認為應該到醫院檢查一下。
“陽康”期間久坐少動 、腳腫腳痛……接診醫生想到了一種病,馬上開出急診腳部血管超聲檢查。超聲結果證實,金先生左側下肢深靜脈血栓形成。
“血栓的可怕之處在于血栓從腳上會蔓延,會脫落。當腳上靜脈血栓形成后,血栓堵塞血管引起回流血液受阻,從而使血液凝結成血栓。當血栓一路蔓延到了管徑比較大的髂靜脈、下腔靜脈的時候,這時候由于血管較大,有部分血流會沖刷血栓造成大的血栓脫落,一旦大塊血栓脫落,會引起大面積肺栓塞,致死率非常高。”
醫生的一番解釋,讓金先生及家人后怕,又慶幸及時來到醫院。
醫生分析認為,金先生此次發生下肢深靜脈血栓與其打牌久坐不動、喝水少、血液黏稠度增加等因素有關。
一個月已接診近30例
預防血栓,這兩點要注意!
浙江省人民醫院血管外科主任蔣勁松介紹,一個月來,包括基層醫院,已接診下肢深靜脈血栓及肺栓塞病人近30例。
具體分析:
感染者在家活動較少,沒補足水分,導致的血流滯緩;體內炎癥因子引起的凝血功能異常,如D二聚體升高、纖維蛋白原升高等異常表現;炎癥介子導致血管內皮損傷,尤其是老年人,本身可能就有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性基礎疾病,血液本身就是高凝狀態。
蔣勁松主任提醒:預防血栓,第一,“陽康”者(包括未陽者)多喝水,尤其在溫暖干燥環境中,保持每天1.5升以上的飲水;第二,適當活動,避開清晨晚上低溫可進行散步等,特別要多活動腳踝,若打牌搓麻將2小時左右,就應該站起來走動走動。
一旦出現了胸痛、咯血、呼吸困難、腳腫等一系列癥狀,要引起高度重視,及時到醫院檢查,以免耽誤救治。
“春節長假已近尾聲,忙著走親訪友、游覽大好河山的朋友可以休整一下;宅在家中久坐不動者則應趁著陽光燦爛外出散個步。”蔣勁松建議。
春節假期謹防經濟艙綜合征
春節假期,很多人踏上返鄉探親或外出旅行的路途。上海長海醫院血管外科醫生劉廣欽提醒,在乘坐飛機、火車、大巴或者長途自駕的過程中,有一種疾病可能會悄悄找上門來,需要引起注意,這就是經濟艙綜合征。
01什么是經濟艙綜合征?
經濟艙綜合征也稱為“牌桌綜合征”,醫學上稱為“下肢深靜脈血栓形成”。
由于經濟艙座位空間較為狹窄擁擠,長時間無法移動雙腳,可引起下肢靜脈血液流速減慢、淤滯,形成血栓。節假日親朋聚會打牌,久坐不動、喝水少、抽煙多也容易導致這種狀況。擁擠的火車車廂、長途自駕等場景都有相似的危險因素。
02血栓是怎么形成的?
血栓是指血液在血管里異常凝固。血液中的液體成分叫血漿,血漿中有血細胞、血小板等有形成分,正常時是流動的、通暢的,但由于某些原因,血漿中的有形成分凝結,局部的血流凝成了團塊狀,甚至像膠凍狀、糊狀物體,這就形成了血栓。
03下肢深靜脈血栓形成會導致怎樣的后果?
下肢深靜脈血栓形成最初的癥狀為下肢腫脹、疼痛不適,往往被忽視;一旦血栓脫落,隨血液循環到肺動脈,可能造成肺動脈栓塞,出現心慌、胸悶、憋喘、咳嗽、咯血等癥狀,嚴重時可導致猝死。
醫生提醒,下肢深靜脈血栓和肺動脈栓塞合稱靜脈血栓栓塞癥,在全球范圍內是僅次于心腦血管疾病的第三大血管系統疾病,具有極高的死亡率。
04導致下肢深靜脈血栓形成的因素和應對方法
1、血液流速減慢:例如經濟艙綜合征、牌桌綜合征,節假日為高發時間段
小提示:乘坐飛機、火車,建議經常主動變換姿勢、活動下肢,例如:雙側踝關節做類似于踩縫紉機的主動背屈動作,每次50下,間斷進行。自駕者,建議2小時,可在服務區休息下車活動數分鐘,也可將雙腿抬高,高于心臟平面,促進靜脈回流。建議長時間在旅途的朋友穿戴下肢梯度彈力襪,這是寫入國際指南的靜脈血栓預防措施。
2、血液高凝狀態:例如高血脂血液黏稠、喝水少
小提示:旅途及家庭聚會中,適當多喝水,建議每天補充水2000毫升左右。高齡合并心腦血管疾病或高脂血癥的朋友,建議旅途期間避免油膩飲食,排除出血及過敏疾病的,可口服阿司匹林腸溶片100mg,預防血栓形成。
05春節期間動脈血栓也高發
另外,醫生提醒,春節期間不僅僅靜脈血栓高發,動脈血栓也是高發期。
1、 房顫:老年人房顫,心律不齊,影響血液循環,易出現心腔內血栓形成。血栓隨著心臟跳動脫落,可導致腦、腎、腸、肢體動脈的栓塞,引發腦梗、重要臟器動脈栓塞,導致嚴重后果,甚至死亡。
2、高血脂:血液黏稠度增高,動脈硬化,血管壁不光滑。
3、糖尿病:由于高血糖長時間對血管內膜的刺激,病人可出現血管內膜不光整、動脈硬化、血液黏稠度高,易引起血栓。
4、感染了新冠病毒或其它病原體,進入血管中,會導致血管內膜損傷而引發血栓。
小提示:
1、要定期查體,檢查是否有心臟缺血、動脈硬化,血壓、血糖、血脂水平是否正常。
2、春節期間,備年貨、聚會,要避免勞累和情緒激動。避免過于油膩的飲食,避免吸煙,飲酒要適量。
3、天氣驟冷驟熱時,要注意控制血壓水平,自我檢測心率變化。
4、控制血糖、血脂水平,盡量清淡、高蛋白、新鮮飲食。
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