(相關(guān)資料圖)
1、黃疸高,考慮到患者是高膽紅素血癥引起的,此時患者需要抽血檢查肝功能,看患者肝功能中膽紅素多少。
2、如果患者的總膽紅素超過34.2mol/L,主要是直接膽紅素升高。
3、此時更可能考慮患者膽道內(nèi)的梗阻,膽道內(nèi)有結(jié)石形成的可能。
4、此時,患者應(yīng)進一步檢查上腹部彩超和上腹部膽道MRCP水成像。
5、通過以上檢查,可以診斷膽道梗阻的原因和部位。
6、如果是結(jié)石,要考慮在ERCP下取出膽總管結(jié)石,做常規(guī)十二指腸乳頭切開術(shù)。
7、如果患者以總膽紅素和間接膽紅素升高為主,考慮肝細胞壞死,需要進一步查明肝細胞壞死的原因,是因為病毒性肝炎、自身免疫性肝炎還是長期飲酒。
8、找到病因后,根據(jù)病因進一步治療,輔以保肝治療,黃疸患者往往會降至正常。
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關(guān)鍵詞: 總膽紅素 膽道梗阻 自身免疫性肝炎 膽總管結(jié)石