安徽出臺14條措施 支持社會辦醫療機構高質量發展

10月13日，記者從省醫保局獲悉，為支持社會辦醫療機構持續健康規范發展，滿足參保居民多層次多樣化醫療服務需求，我省出臺醫療保障支持社會辦醫療機構發展的14條措施，完善醫保支持政策，營造公平競爭環境，助力社會辦醫療機構破解當前發展難題，支持社會辦醫療機構高質量發展。據悉，社會辦醫療機構提供多層次、多樣化的醫療服務，截至2021年底，全省醫療保障定點醫療機構中，社會辦醫療機構占比達35%。

據了解，針對社會辦醫發展過程中遇到的涉及醫療保障方面的痛點難點問題，省醫保局出臺的新規提出了14條針對性的具體舉措，主要是：支持社會辦醫療機構納入醫保定點。社會辦醫療機構在醫保定點的條件、時限、標準等方面與公立醫療機構同等對待。不得將醫療機構的舉辦主體、經營性質、規模和等級作為定點前置條件，不得以醫保協議機構數量已滿等非醫療服務能力方面的因素為由拒絕將社會辦醫療機構納入醫保定點，不得將與醫保管理和基金使用無關的處罰同定點申請掛鉤;落實“屬地管理、省內互認”政策。社會辦醫療機構與屬地醫保經辦機構簽訂醫保服務協議后省內互認，無需再與不同層級、不同地區醫保經辦機構重復簽訂協議;鼓勵納入異地就醫直接結算管理范圍。已與屬地醫保經辦機構簽訂醫保服務協議的社會辦醫療機構，完成與異地就醫結算平臺互聯互通的，直接納入異地就醫直接結算管理范圍;實行相同的醫保支付政策。各地制定醫保基金分配規則時，對公立、社會辦醫療機構確保一視同仁，開展DRG/DIP 等醫保支付方式改革中，同步將社會辦醫療機構納入，實行相同的支付規則。統一醫保資金預撥比例、撥付進度、撥付時間、審核結算流程。

此外，省醫保局表示，還應該按照要求及時清算社會辦醫療機構醫保費用、落實醫共體醫保基金包干管理政策、完善醫共體醫保資金壓茬撥付機制、落實社會辦醫療機構價格政策、支持社會辦醫療機構參加集采、執行規范統一的醫保服務協議、規范開展醫保基金監管、推進無差別醫保協議管理、建立分級協調處理機制、暢通信訪投訴渠道等。

14條支持措施中，有的是對原有政策的重申和進一步明確，如在醫保定點、資金撥付方面對社會辦、公立醫療機構一視同仁、公平對待。有的是首次提出，如醫保部門同社會辦醫療機對于醫保費用撥付金額存有爭議的，通過分級協調處理機制解決;要求各級醫保部門要多渠道公布拖欠社會辦醫療機構醫保費用投訴舉報方式，及時處理投訴舉報。(記者 張永)

免責聲明：本文不構成任何商業建議，投資有風險，選擇需謹慎！本站發布的圖文一切為分享交流，傳播正能量，此文不保證數據的準確性，內容僅供參考

關鍵詞： 社會辦醫療機構 多層次多樣化醫療服務需求 屬地管理 省內互認