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    今日聚焦!我市“兩病”患者門診用藥保障再升級


    (資料圖)

    本報訊(記者 劉濤)9月15日,市醫(yī)保局發(fā)布消息,我市積極推行六項措施,“兩病”患者門診用藥保障再升級。截至8月底,我市納入“兩病”門診用藥保障的患者共計18.8004萬人,門診用藥待遇享受16.3983萬人次,涉及用藥政策范圍內(nèi)費用1589.1萬元,居民醫(yī)保統(tǒng)籌支付941.84萬元。

    “兩病”指的是高血壓、糖尿病。參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并足額繳納居民醫(yī)保費,經(jīng)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范診斷,確需采取藥物治療,且未納入我市門診慢性病保障范圍的高血壓、糖尿病患者,在我市基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合用藥范圍的降血壓、降血糖的藥物納入城鄉(xiāng)居保“兩病”門診用藥保障。六項措施包括,依托太原市全民健康信息平臺,通過信息數(shù)據(jù)共享納入一批、醫(yī)療機構(gòu)認定納入一批、新增審核納入一批,確保符合條件的“兩病”患者門診用藥保障“應(yīng)納盡納”“應(yīng)保盡?!?;力爭將“兩病”患者全部納入門診慢病保障、“兩病”門診用藥保障、普通門診統(tǒng)籌保障三項醫(yī)保門診待遇保障范圍,做好各項醫(yī)療保障政策銜接,避免重復(fù)報銷、重復(fù)享受待遇;通過太原市全民健康信息平臺,實現(xiàn)基本公共系統(tǒng)、家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng)和協(xié)同公衛(wèi)報病系統(tǒng)的互聯(lián)互通,家庭醫(yī)生為簽約的“兩病”患者提供綜合、連續(xù)、動態(tài)的服務(wù);探索建立六城區(qū)區(qū)域采購聯(lián)盟,在市衛(wèi)生健康部門指導(dǎo)下統(tǒng)一采購配送藥品,精準保障基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品供應(yīng);將符合條件的基層醫(yī)療機構(gòu)全部納入信息管理和監(jiān)控管理范圍,嚴禁重復(fù)配藥、超量配藥等違規(guī)行為,杜絕超范圍、串換用藥等不規(guī)范診療行為,堅決打擊將未患病人員納入保障范圍以及販賣“兩病”藥品等欺詐騙保行為;研究出臺《城鄉(xiāng)居民醫(yī)?!皟刹 遍T診用藥保障服務(wù)定點醫(yī)療機構(gòu)年度考核內(nèi)容及評分標準(試行)》,將考核結(jié)果納入醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)日常監(jiān)管考核體系,推動醫(yī)療機構(gòu)主動加強“兩病”服務(wù)能力和服務(wù)水平。

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    關(guān)鍵詞: 醫(yī)療機構(gòu) 城鄉(xiāng)居民 家庭醫(yī)生

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