臨近歲末,需要跨年度住院治療的患者如何用醫保結算醫療費用?12月23日,太原市醫保中心發出提醒,方便不同類型參保人員順利結算。
普通住院患者,不區分統籌區內外,無需在年底前辦理出入院手續,以實際出院日期為準按一筆費用整體結算,按實際出院日期所屬年度第一次全額支付起付線,醫療費用納入實際出院日期所屬年度統籌累計計算。
2021年度認定為建檔立卡人員并參保繳費的患者,須于12月31日辦理出院結算,執行2021年度相應人員身份待遇標準。2022年1月2日至6日再次辦理醫保入院,入院日期填寫為2022年1月1日,無起付線,執行2022年度相應人員身份待遇標準。
按病種付費(含職工醫保和居民醫保的生育醫療費用按病種付費)的參保患者,涉及醫療費用按實際出院日期所屬年度納入統籌累計計算。享受醫療救助待遇的參保患者,按實際出院日期所屬年度醫療救助待遇政策執行。
2021年度已參保繳費、2022年度未參保繳費的居民醫保患者,須于12月31日辦理出院結算,按相應政策執行。2022年1月1日之后發生的醫療費用居民醫保不予支付。
享受職工醫保和居民醫保門診慢特病待遇、居民醫保門診統籌或門診“兩病”用藥、醫療救助的參保患者,門診醫療費用按實際結算日期所屬年度統籌累計計算。
太原市醫保部門提醒,為做好太原市本地數據年終結轉、個人賬戶計息等事項,市醫保結算服務于2021年12月31日22:00暫停,2022年1月2日8:00恢復正常。(記者 武佳)