兩部門：深化跨省異地就醫直接結算改革

國家醫保局、財政部26日發布《關于進一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》，深化跨省異地就醫直接結算改革，破解異地就醫備案不便捷等堵點、難點問題。

通知明確跨省異地就醫直接結算“十四五”的目標任務，2025年底前，跨省異地就醫直接結算制度體系和經辦管理服務體系更加健全，全國統一的醫保信息平臺支撐作用持續強化，國家異地就醫結算能力顯著提升，住院費用跨省直接結算率提高到70%以上，普通門診跨省聯網定點醫藥機構數量實現翻一番等。

通知對住院、普通門診和門診慢特病費用跨省直接結算等政策進行統一，明確跨省直接結算時原則上均執行“就醫地目錄、參保地政策”基金支付政策;“先備案、選定點、持碼卡就醫”異地就醫管理服務流程;“先預付、后清算”異地就醫資金管理要求等。

通知要求，各地醫保部門要及時調整相關政策措施，確保2022年12月底前同國家政策相銜接。相關政策將于2023年1月1日起正式實施。

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關鍵詞： 國家醫保局 財政部門 跨省異地就醫直接結算 醫療保險